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2010年12月の36件の投稿

2010年12月31日 (金)

鼻噴霧型インフルワクチン、効果を確認

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リンク: 鼻噴霧型インフルワクチン、効果を確認 : 医療ニュース : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞).

 高濃度のインフルエンザワクチンを鼻の内側の粘膜に噴霧すると、従来の注射型ワクチンでは難しかった感染防止効果が出ることを、国立感染症研究所の長谷川秀樹室長らが臨床研究で確かめた。

 粘膜特有の免疫反応が誘導できたためと見られる。遺伝子が毎年変化するインフルエンザウイルスにも対応し、新たなワクチン開発につながる成果だ。

 研究チームは20~60歳代の健康な男性5人の鼻に、季節性のA香港型インフルエンザに対するワクチンを、通常の3倍の濃度で吹き付けた。3週間の間隔をあけて2回接種すると、全員で鼻汁に含まれる、粘膜特有の免疫物質(抗体)が感染予防に十分とされる量まで増えた。

 この抗体は、10年前のA香港型など過去のウイルスに対しても、感染予防効果が確認できた。接種による副作用も見られなかった。

(2010年12月30日 読売新聞)

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鼻から吸って、肌にはって 痛くないワクチン開発 09/10/26

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2010年12月30日 (木)

デング熱、海外感染急増 年末年始の旅行に注意

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リンク: 時事ドットコム:デング熱、海外感染急増=年末年始の旅行に注意.

 海外でデング熱にかかる患者が今年急増している。命に関わることは少ないものの、患者が増えれば国内で流行する恐れもあり、厚生労働省などは年末年始の旅行に注意を呼び掛けている。
 デング熱は蚊が媒介する感染症で、東南・南アジアやカリブ海地域などで発生。多くは発熱、筋肉痛、関節痛といった一過性の症状で済むが、患者の一部は出血を伴うデング出血熱に移行し、適切な治療がなされなければ死に至る。
 国内では1940年代に流行して以来起きていないが、海外で感染して帰国する「輸入症例」が毎年数十~百人程度発生。今年は12月12日までに236人と、例年の倍以上に上った。
 国立感染症研究所ウイルス一部の高崎智彦室長は「バリ島など東南アジアでの流行規模が大きいことや、円高で海外旅行の滞在日数が延びていることが影響しているのではないか」と話す。日本だけでなくドイツでも倍増しており、フランス南部では輸入症例を発端に、欧米先進国で例のない国内流行も起きたという。(2010/12/29-15:12)

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帰国者にデング熱増 加10/07/20

デング熱患者が過去最高に フィリピン 10/09/02

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2010年12月29日 (水)

新型がA香港型の3倍に インフル検出状況

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リンク: asahi.com(朝日新聞社):新型がA香港型の3倍に インフル検出状況 - アピタル(医療・健康) .2010年12月28日

 インフルエンザウイルスA香港型に代わり、12月に入って新型の豚インフルが急増している。国立感染症研究所によると、全国的に流行期入りした最新の1週間(13~19日)では、ウイルス検出数で新型はA香港型の約3倍だった。

 インフル患者が報告され始めた9~10月のウイルスの検出状況は、A香港型が全体の7割近くで、新型が3割弱、残りがB型だった。

 11月29日~12月5日は検出数が新型26に対しA香港型52と2倍だったが、12月6~12日は新型89、A香港型43と逆転。13~19日は新型70、A香港型24だった。感染研によると、ウイルス変異は確認されておらず、急増の理由はよくわかっていない。

 安井良則・主任研究官は「今後の動きを見極めたい」といい、年始の休み明けに学校や保育所、高齢者施設など集団生活の場で感染予防を徹底するよう呼びかけている。

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2010年12月28日 (火)

子宮頸がんワクチンで副作用、失神多発

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リンク: 子宮頸がんワクチンで副作用、失神多発 : 医療ニュース : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞).

子宮頸(けい)がんワクチンの副作用として、気を失う例の多いことが、厚生労働省の調査でわかった。

 接種者の大半が思春期の女子で、このワクチン特有の強い痛みにショックを受け、自律神経のバランスが崩れるのが原因とみられる。転倒して負傷した例もあるという。同省は「痛みを知ったうえで接種を受け、30分程度は医療機関にとどまって様子を見るなど、注意してほしい」と呼びかけている。

 子宮頸がんワクチンは、肩近くの筋肉に注射するため、皮下注射をする他の感染症の予防接種より痛みが強い。昨年12月以降、推計40万人が接種を受けたが、10月末現在の副作用の報告は81人。最も多いのが失神・意識消失の21件で、失神寸前の状態になった例も2件あった。その他は発熱(11件)、注射した部分の痛み(9件)、頭痛(7件)などだった。

(2010年12月28日 読売新聞)

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ワクチン20種類はどこまで安全なのか? 09/12/01

子宮頸がん止めよう 読売社説 10/01/07

子宮頸がんと体がん 区別要望 10/06/15

子宮頸がんワクチン無料に…政府、年内見込む 10/10/09

木村盛代のメディカル・ジオポリティクスス カフェ で指摘の問題も値傾聴。
http://kimuramoriyo.blogspot.com/

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2010年12月27日 (月)

日本酒 ラベルに抗酸化指標 宇都宮の酒造会社

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リンク: 日本酒:ラベルに抗酸化指標 宇都宮の酒造会社 - 毎日jp(毎日新聞).

 生活習慣病などの予防の目安となる抗酸化指標(ORAC値、オーラック値)を表示した日本酒を宇都宮酒造(宇都宮市)が27日に発売する。宇都宮大農学部の斎藤高弘教授によると、ORAC値を表示した清酒販売は国内で初めて。

 発売されるのは「四季桜生(き)もと純米酒」(500ミリリットル、1000円)。ORAC値は細胞に損傷を与え、がんや生活習慣病の原因とされる活性酸素の働きを抑える「抗酸化性」を数値化したもの。値が高いほど活性酸素を吸収しやすいという。米国では多くの食品などに記載されているが、日本では普及が進んでいない。

 ORAC値を記載したラベルを発案した斎藤教授は「中高年の固定ファン以外にも目を向けてもらい、消費拡大と業界活性化につながれば」と話している。【松本晃】 毎日新聞 2010年12月27日 2時30分

食品中のORAC値の測定は、日本食品分析センターで数年前に始めている。
http://www.jfrl.or.jp/modules/contents10/content/index.php?id=4

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2010年12月25日 (土)

ボタンイボタケに高抗がん作用物質

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リンク: デーリー東北:主なニュース:ボタンイボタケに高抗がん作用物質(2010/12/24).

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 松林などに自生し、青森県内でも採取できるボタンイボタケというキノコに、高い抗がん作用のある物質が含まれていることを、県立保健大栄養学科の乗鞍敏夫助教と松江一教授らの研究グループが突き止め、23日までに特許を出願した。乗鞍助教は「研究で地域資源を開発し、地元に還元できれば」と話している。
 
 ボタンイボタケは花状のキノコで、ほぼ全国に分布する。中国では食用とされるが、日本ではあまり食べられていないという。
 乗鞍助教は、県産業技術センター(黒石市)との共同研究で、ボタンイボタケのアルコール抽出物から「バイアリニンA」と「テレファンチンO」という物質を発見。この二つの物質が、人間の肝がん細胞と大腸がん細胞の増殖を抑制することを突き止めた。
 正常な細胞には毒性を示さないことから、薬などへの応用が期待されるが、そのまま食べて効果があるかどうかは、まだ分かっていないという。
 乗鞍助教は今後、学会発表に向けて論文作成を進めるとともに、県産のほかのキノコについても研究する考えを示している。
【写真説明】
抗がん物質を含むことが分かったボタンイボタケ=青森県立保健大提供

愛媛の森ときのこ」のサイトに写真とプロフィールの解説がある。

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脳内の神経細胞、ニコチンで再生

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リンク: 北國・富山新聞ホームページ - 石川のニュース.12月24日

脳内の神経細胞、ニコチンで再生 金大・米田教授ら確認

 タバコの葉に含まれる有害物質「ニコチン」に、脳神経細胞の再生を促す効果があることを、金大医薬保健研究域薬学系の米田幸雄教授らの研究グループが23日までに確認した。動物の脳細胞にニコチンを加えると、神経細胞ができる割合が増加した。研究グループによると、人間に適用できれば、アルツハイマー病など、神経細胞の脱落に起因する病気の予防、治療法開発につながる可能性があるという。

 情報処理と情報伝達を担う神経細胞は、神経幹細胞が作り出す細胞が分化してできる。

 米田教授は、喫煙者にアルツハイマー病患者が少ないという過去の調査結果からニコチンに着目。ニコチンによって、神経幹細胞が神経細胞に分化する割合が高まるかどうかを調べた。

 実験では、マウス、ラットの胎児の脳から取り出した神経幹細胞を培養し、ニコチンを加えた。ラットの場合、ニコチンを加えると、神経細胞の割合が25%から40%に増え、マウスでも同程度の結果が得られたため、ニコチンが神経細胞への分化を促進していることが裏付けられた。

 神経細胞が脱落することで発症するとされているのは、アルツハイマー病のほか、脳卒中後遺症やパーキンソン病などがある。脳内にある神経細胞は増殖しないが、新たな神経細胞を生み出すことができれば、脱落した分を補うことができる。

 米田教授によると、喫煙によるニコチン摂取は、デメリットの方がはるかに大きい。病気予防や治療への活用に向けては、ニコチンの有毒性や血管収縮作用など課題も多いが、すでに禁煙用ニコチンパッチなどの使用例があり、ノウハウが生かせるという。

 同グループには寳田剛志助教と大学院生の川越博文さんが参加し、研究成果の特許を申請した。米田教授は「まさに『毒をもって毒を制す』で、有害な物質でもうまく使えば病気予防や治療に役立つ可能性がある。企業と連携して研究を進めたい」と話した。

まさに『毒をもって毒を制す』

変毒為薬(へんどくいやく)

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2010年12月24日 (金)

鳥インフル まれだが人での発症も 死亡率は6割

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リンク: 鳥インフル まれだが人での発症も 死亡率は6割 - MSN産経ニュース 2010.12.23 22:17

 鳥インフルエンザで最も懸念されるのが人への感染だ。国内ではまだ1例も発症した事例は確認されていないが、世界では東南アジアや中国、エジプトなどを中心に8年間で510人が発症し、303人が死亡している。致死率は実に6割に上る。

 多くの場合、自宅で鶏を飼ったり、精肉されていない鶏が市場で売られていたりするような地域で発生しており、厚生労働省は「日本の通常の生活で感染する可能性は極めて低い」としている。しかし、感染した鳥のふんに触れるなどして大量のウイルスが体内に入った場合、感染する可能性がある。

 厚労省や環境省はホームページなどで死んでいる野鳥には近づかないように警告。大量の死骸を見つけた場合は自治体に連絡するよう求めている。

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インフルエンザ急増、流行突入 A香港型が最多 国立感染症研究所

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リンク: インフルエンザ急増、流行突入 A香港型が最多 国立感染症研究所 - MSN産経ニュース. 2010.12.24 12:23

 全国でインフルエンザの患者数が急増し、流行入りしたことが24日、国立感染症研究所の調べで分かった。昨年は新型インフルの影響で8月という異例の早さで流行入りしたが、今年は例年並みとなった。流行のピークも1月下旬から2月上旬に迎えるとみられる。

 感染研によると、19日までの1週間に、全国に約5千ある調査対象医療機関から報告のあった患者は6758人で、前週の4480人から大幅に増加。1医療機関当たりの平均では1.41人となった。1医療機関当たりの報告が1人を超えたとき、感染研では「流行入り」と判断している。

 都道府県別で最も患者が多いのが佐賀県で1医療機関当たり8.26人。次いで長崎県(7.36人)▽北海道(5.87人)▽大分県(2.55人)▽宮城県(2.52人)-の順となっている。20都道県で流行の目安である1人を超えた。

 ウイルスのタイプ別では、A香港型が最も多く全体の63%。次いで昨年流行した新型が34%、B型が3%となっている。昨年は新型インフルエンザの流行により、季節性インフルはほとんど出現しなかったが、今年は季節性と新型が交ざって流行し始めた。

 新型に似たタイプで、季節性インフルとして、長年流行を繰り返していたAソ連型のウイルスは、昨年に続き今年もほとんど確認されておらず、新型の出現によって消滅した可能性もあるという。

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2010年12月23日 (木)

鳥インフル、希少渡り鳥感染に危機感 「国際問題にも」と専門家 -

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リンク: 鳥インフル、希少渡り鳥感染に危機感 「国際問題にも」と専門家 - MSN産経ニュース. 2010.12.22 22:54

シベリアからはるばる日本へと渡ってくる絶滅危惧種のナベヅル。国内最大のツルの越冬地、鹿児島県・出水平野で強毒性の高病原性鳥インフルエンザ感染が確認された。専門家は「1万羽以上が集まっており感染を心配していた」「国際的にも重大な問題」と指摘している。

 「今年は危険だと思っていた」と話すのは、京都産業大鳥インフルエンザ研究センターの大槻公一センター長。10月、北海道稚内市でカモのふんから強毒性のウイルスが検出された。「感染して飛来したカモなどのグループが例年に比べ多いのではないかと思う」とみる。

 東大大学院の樋口広芳教授(鳥類学)は、シベリアで繁殖し、中国や朝鮮半島を経由して飛来することから「冬の間、希少種を日本で預かっているようなもの。国際的な問題にも発展しかねず、きちんとした対応が必要だ」と話す。

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スギ花粉 来春の飛散量、過去10年で最多? 埼玉

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リンク: スギ花粉:来春の飛散量、過去10年で最多? 夏の猛暑影響、雄花指数が最大 /埼玉 - 毎日jp(毎日新聞).

 県農林総合研究センター(熊谷市)は、花粉の飛散量を予測するために行う雄花着生調査で、今秋の値が調査を始めた01年以降最も多かったと発表した。来春のスギ花粉量はここ10年で最多となる可能性がある。

 同センターは毎年、JR八高線以西の11市町村50地点でそれぞれ、スギ40本の雄花の着生状況を調査。花粉の飛散量の目安となる「雄花指数」を算定している。11月下旬に実施したところ、指数7636を記録。例年の2・25倍で、翌年が大飛散となった04年を上回ったという。

 同センターによると夏の猛暑が大きく影響したとみられる。また、昨年の飛散量が少なかったことも要因の一つという。

 県内のスギ林は約3万6000ヘクタール。県は補助金を出してスギの間伐を促しているほか、07年には上田清司知事がマニフェストで来年3月までに2800ヘクタールの伐採を約束、削減を進めている。

 また、03年からは花粉の少ない品種の育成に取り組んでおり、新たに植林されるスギは現在、この品種になっている。だが植林面積は43ヘクタールで全体の0・1%にとどまっている。【町田結子】 2010年12月22日

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2010年12月22日 (水)

インフル流行マップ、HPで公開

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リンク: asahi.com(朝日新聞社):インフル流行マップ、HPで公開 「前日の状況」一目で - アピタル(医療・健康).2010年12月20日

 地域ごとに前日のインフルエンザの流行が分かる地図が日本医師会(日医)のホームページ(HP)に登場した。日医が国立感染症研究所と共同開発した。感染研のこれまでの発表では、1週間から10日前の状況しかわからなかった。調査方法が違うので単純比較できないが、流行の傾向をより早くつかめると期待される。現在、参加医療機関は約660施設で試験運用だが、来年1月にも施設数を増やし本格稼働させる考えだ。

 新しいシステムは、日医が病院・診療所から病名や検査、薬が記されたレセプト(診療報酬明細書)のデータを毎日自動的に集め、翌朝に全国約900の地域医師会ごとの状況を地図に表示する。赤は1地域で31件以上、黄色は10件以下などと流行の違いを色で示す。地図を拡大して詳しく見ることもできる。

 日医の石川広己常任理事は「このスピードは画期的。大流行前に注意ができる」と話す。この仕組みはほかの病気に生かせるという。

 各地域の流行を詳しく知るには全国で計3千~4千施設必要だという。日医のHPのアドレスは、http://www.med.or.jp/

 感染研によると、最新の1週間(6~12日)に全国約5千医療機関を受診したインフルエンザ患者は、全国で1医療機関当たり0.93人。流行開始の目安の1人に近づいている。

 都道府県別では佐賀が4.87人で最多、北海道4.48人、長崎3.74人、埼玉1.93人、大分1.91人、沖縄1.45人と続いた。(杉本崇)

感染症サーベイランス(公開テスト)はこちら

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2010年12月21日 (火)

ATL 母乳からうつる白血病 都道府県保健所で検査可能に

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リンク: asahi.com(朝日新聞社):母乳からうつる白血病 都道府県保健所で検査可能に - アピタル(医療・健康).2010年12月20日

 主に母乳からうつるヒトT細胞白血病ウイルス1型(HTLV―1)の抗体検査が、都道府県の保健所で受けられるようになる。官邸の「HTLV―1」特命チームは20日、会合を開き、総合対策をまとめた。自治体によって10月に始まった妊婦を対象にした一部または全額公費負担の抗体検査に加え、一般人も手軽に検査が受けられるようになる。

 総合対策ではこのほか、保健所での感染者らへの相談支援などを盛り込んだ。厚労省に専門家や患者らによる対策推進協議会を設け、都道府県に置く母子感染対策協議会と連携する。関連疾患の研究費として、厚生労働科学研究費補助金に新たにHTLV―1の領域を設け、今年度の約5倍増となる10億円を新年度予算で確保するという。

 HTLV―1の感染者は全国に約108万人いるとされる。九州や沖縄に多く、風土病とされてきたが、最近の調査で関東や中部で増えていることがわかった。ウイルスが原因で起こる成人T細胞白血病(ATL)を患う前宮城県知事の浅野史郎さん(62)や患者団体が国に対策の充実を要望、9月、菅首相の肝いりで特命チームが設置された。

 特命チームの一人で患者代表の菅付(すがつき)加代子さん(53)は「この対策は厚労省の一部署でなく、特命チームでなければできなかった。何度も厚労省に通っても前に進まなかったが、やっと(国の対応に)血が通ったと思う」と話した。

 会合に出席した菅直人首相は「この問題にしっかり取り組むと同時に、いろいろな病気で苦しむみなさんに対するモデルとして前進できたと思っている」と述べた。

 浅野さんもビデオでコメントを寄せ、「こんなにも早く対応してもらえて感謝している」と話した。(宮島祐美)

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2010年12月20日 (月)

初の緊急避妊薬 承認の可否審議へ

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リンク: 初の緊急避妊薬 承認の可否審議へ 「性犯罪被害者に必要」…「命の尊厳を軽視」 (1/2ページ) - MSN産経ニュース.2010.12.19 20:50

 性行為後の服用でも妊娠を回避できる「緊急避妊薬」承認の可否が24日に開かれる厚生労働省の薬事分科会で決まる見通しとなった。緊急避妊薬は多くの国で薬局で販売されているが日本では未承認。安易な利用を招くなどと慎重論がある一方、性犯罪被害者への緊急対応や人工妊娠中絶が回避できるとして導入を要望する声もあり、審議の行方が注目される。

 審議されるのは、製薬会社「そーせい」が昨年9月に承認申請した緊急避妊薬ノルレボ(成分名、レボノルゲストレル)。女性ホルモンの一種である黄体ホルモンの製剤で、医師の処方を受け、性交後72時間以内に錠剤2錠を1回飲む。排卵を抑制、または遅らせて妊娠を80%程度抑える効果があるとされ、欧米など54カ国で承認されている。

 承認されていない日本では、月経困難症治療などに使われるホルモン剤(中用量ピル)が転用され、医療保険は適用されず、費用は3千円~2万円。警察庁が性犯罪被害者支援として費用を公費負担している。

 WHO(世界保健機関)の調査では、ノルレボは中用量ピルに比べ安全性が高く、副作用が少ないとされる。中用量ピルを処方する全国医療機関のネットワークを作った日本家族計画協会クリニックの北村邦夫所長は「ノルレボと同じ成分の緊急避妊薬を承認していないのは国連加盟国の中で日本、北朝鮮、アフガニスタン、イランなど7カ国だけ。性犯罪被害者にとっても必要な薬」と指摘する。

 北村所長が今年3月までの10年間、緊急避妊を求めて来院した女性822人を対象に「緊急避妊を必要とした理由」を調査したところ、「コンドーム破損」が最も多く37・3%。「避妊せず」(19・8%)などが続き、「性犯罪被害」は3・9%あった。

 「池袋クリニック」(東京都豊島区)の村上雄太院長によると、中用量ピルには使用の指針もなく、誤った処方をする医療機関もあるといい、ノルレボの承認を求める声は以前から少なからずあった。

 その一方で、「性の乱れ」や「感染症の蔓延(まんえん)」を理由に、経口避妊薬には慎重な意見も根強い。

 低用量ピルは米国に40年遅れ、平成11年に承認された。

 カトリック中央協議会は今月2日、「積極的な中絶を目指している」などとしてノルレボの承認反対を表明。「命の尊厳に対する軽視」として、承認後も使用を避けることを呼びかけていくという。

 厚労省の部会は先月、ノルレボの販売承認を認める見解をまとめたが「社会的に関心の高い薬」として一般からも意見を募集。薬事分科会の審議の参考にするなど慎重に対応している。

「中用量ピルには使用の指針もなく、誤った処方をする医療機関もある」という現実はおかしいが・・・

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2010年12月18日 (土)

コレステロールを考える:/下 男女の治療、一律にせず

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リンク: コレステロールを考える:/下 男女の治療、一律にせず - 毎日jp(毎日新聞). 2010年12月17日

 ◇頚動脈の肥厚を考慮 善玉・悪玉の比率にも着目

 佐賀県武雄市の「ニコークリニック」を受診した女性(60)は、悪玉のLDLコレステロールが212(1デシリットル当たり212ミリグラム)と高かった。日本動脈硬化学会の診断基準では、LDLが140以上の人は「脂質代謝異常」とされ、医療現場でもコレステロールを下げる薬が処方される例が少なくない。

 しかし、同クリニックの田中裕幸院長は「閉経後の女性は一般にLDL値が上がる。140を超えたからといって、すぐに薬を出すことはしない」。この女性は他に異常はなく、魚をよく食べ、運動もしていたため、特に治療はしなかったという。

 田中院長は薬を処方しない理由として、「一般的に女性はLDLが200程度まで上がっても、心筋梗塞(こうそく)の発症率が増えないという臨床研究報告が多い」ことを挙げる。

 同学会がまとめた「動脈硬化性疾患予防ガイドライン」(07年)でも、「女性における冠動脈疾患の発生率は低く、女性の高LDLコレステロール血症は男性以上に他の危険因子の存在を考慮して管理することが必要」としている。「他の危険因子」とは高血圧や糖尿病、喫煙などで、併せ持つ人ほどリスクは高まる。

 田中院長は、コレステロール降下薬を処方するかを判断する際、頸(けい)動脈の「肥厚」(IMT=内膜中膜複合体厚)を調べるという。肥厚は超音波エコー検査で確認できる。頸動脈は動脈硬化を検査しやすい血管で、体全体の状況も反映するとされる。厚みが大きく、血管が狭くなっていれば、動脈硬化が進行している表れだ。

 田中院長は今年4月までに、患者の男女114人(45~69歳)を対象に、LDLの数値と頸動脈の肥厚を調べた。男性ではLDLが高いと肥厚も厚かったが、女性では相関が見られなかった。むしろ肥厚と関係していたのは、脂肪酸の一種のアラキドン酸だったという。「性差を考慮した治療が重要」と、田中院長は強調する。

 個々の数値ではなく、LDLとHDLの比率が重要だとする見方もある。三井記念病院総合健診センター(東京都千代田区)の山門實所長は、内外の人間ドック健診データの分析に基づき、「HDLに対するLDLの割合(LH比)が2・5倍以上だと、頸動脈の肥厚が厚くなる傾向がある」と指摘する。

 悪玉のLDLが正常値でも、善玉のHDLが極端に低ければ、動脈硬化症のリスクが高まることになる。

    *

 先月下旬、「血清コレステロールの管理基準を巡って」と題された公開討論会が、東京大で開かれた。日本脂質栄養学会が「コレステロールが高い方が長生きする」とする独自のガイドラインを発表したのを受け、NPO法人「臨床研究適正評価教育機構」が主催した。

 医療関係者3人が講演した後に討議し、会場から意見も募ったが、脂質栄養学会のガイドラインへの批判の声が多かった。北野病院(大阪市北区)の越山裕行・糖尿病内分泌センター長は「コレステロールを下げることは有害という考えは明らかに間違いだ」などと語気を強めた。

 一方、同NPOの桑島巌理事長(東京都健康長寿医療センター副院長)は「高コレステロール血症が動脈硬化を促す危険因子なのは多くの疫学調査で明らかであり、コレステロールの高い方が長生きと結論づけるのは危険」としながらも、次のように述べた。「脂質代謝異常の基準を男女一律にLDL140以上とすると、不要な治療を促す要因になりかねない。女性の更年期以前と以降の基準値も示す必要がある」

 日本脂質栄養学会は近く、反論の声明を出した日本動脈硬化学会に、質問書を出す予定だ。批判が多い今回のガイドラインだが、コレステロール論議に一石を投じたのも事実。生活習慣病の治療・予防にかかわり、多くの人が関心を寄せるコレステロールだけに、今後も徹底した前向きな論議が期待される。【小島正美】

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2010年12月17日 (金)

コレステロールを考える:/上 「高いと長生き」巡り論争

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リンク: コレステロールを考える:/上 「高いと長生き」巡り論争 - 毎日jp(毎日新聞). 2010年12月16日 東京朝刊

 日本脂質栄養学会が「コレステロールは高い方が長生きする」とする見解をまとめ、波紋が広がっている。高コレステロールは心疾患などにリスクがあるという従来の医学の常識を覆すもので、反論も相次いでいる。コレステロールをどう考えるべきか、論争を追った。【小島正美】

 ◇脂質学会、常識覆す見解/動脈硬化学会は批判

 現在の診断基準は、日本動脈硬化学会(北徹理事長)が07年に定め、悪玉のLDLコレステロールが140(1デシリットル当たり140ミリグラム)以上を脂質代謝異常(高脂血症)とする。多くの医療現場でこの基準に沿い、治療や生活改善の指導が行われている。

 これに対し、日本脂質栄養学会は9月、「長寿のためのコレステロールガイドライン」をまとめた。学会理事長の浜崎智仁・富山大和漢医薬学総合研究所教授ら15人で策定委員会を構成。「総コレステロール値あるいはLDLコレステロール値が高いと、日本では総死亡率が低い」とした。全体は14章から成り、高コレステロールの方が脳卒中を発症しにくいことなども記した。

 特徴は「総死亡率」との関連を重視した点で、ガイドラインの名称にも「長寿のための」と冠した。浜崎教授は「95年以降に公表された日本の五つの大規模な臨床試験報告を見ると、40~50歳以上の集団ではコレステロールが高くても、がんや脳卒中、心臓疾患など総死亡率は増えていない」と語る。

 たとえば、大櫛陽一・東海大医学部教授らが解析した神奈川県伊勢原市の「老人基本健診」受診者約2万2000人の追跡調査(95~06年)。男性はLDL140~159の群で総死亡率が最も低く、女性では180以上で最も低かった。策定委員も務めた大櫛教授は「コレステロールが高めの方が肺炎やがんの死亡率が低い傾向にある」と話す。

 浜崎教授は「LDL140以上でも、たいていは薬を飲む必要はない」とし、現在の診断基準が「コレステロール降下薬の使い過ぎを促している」と警告している。

   *

 一方、日本動脈硬化学会は10月、反論の声明をホームページに載せた。日本脂質栄養学会が引用する論文を「ほとんどが査読(複数の研究者による検証)を受けた論文ではない」とし、コレステロール値と動脈硬化性疾患の発症との関係は「多くの科学的検証を経た疫学的論文の一致するところ」と記した。

 総死亡率との関連づけも「年齢や喫煙、高血圧などの要因を考慮して分析する必要がある」と一蹴した。動脈硬化性疾患の疫学を専門とする三浦克之・滋賀医科大教授は「肝臓疾患などでコレステロール値が下がることがあり、コレステロールと総死亡に因果関係があるとするのは無理」と批判する。

 日本医師会も会見で異議を唱え、「高いリスクをもつ家族性高コレステロール血症の患者に服薬を中止している例があると聞く」などと憂慮を示した。

 論争は疫学データの選択や統計処理の問題も絡み、複雑化している。厚生労働省生活習慣病対策室も「学会同士の学問的な論争。国が何かを言う立場ではない」と静観の姿勢だ。

   *

 日本脂質栄養学会のガイドラインを問題視しながらも、コレステロールについてさらなる議論を求める意見もある。

 日本疫学会のウェブ版で今月上旬、自治医科大の調査データの解析結果が報告された。92年から男女1万2334人(平均年齢55歳)を対象に調査し、約12年間追跡した。最初の5年間の死亡を除いても、総コレステロール値が160(LDLだと約80)以下で脳出血、心不全、がんが多かった。

 同データを解析した名郷直樹・東京北社会保険病院臨床研修センター長は、脂質栄養学会のガイドラインを「大きな問題がある」としながらも、「低コレステロールと死亡には関連がうかがわれる。コレステロール降下薬の使い方を含め、もっと議論すべきではないか」と話した。

 ◇コレステロール

 細胞膜やホルモンなどに欠かせない脂質。肝臓で作られ、食事からも吸収される。結合するたんぱく質の違いによって、善玉のHDLコレステロールと悪玉のLDLコレステロールに区別され、HDLはLDLを減らす働きがある。日本動脈硬化学会は「LDLが140以上」のほか、HDLが40未満、中性脂肪が150以上も脂質代謝異常としている。

関連過去記事

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骨髄移植でエイズウイルスが消滅 治療に新たな手掛かり

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リンク: 骨髄移植でエイズウイルスが消滅 治療に新たな手掛かり 米医学誌 - MSN産経ニュース. 2010.12.16 10:51

 白血病の治療のため、骨髄移植を受けたところ、感染していたエイズウイルス(HIV)が体内から消えたという珍しい患者の症例が、米国の医学誌に報告された。15日米メディアが報じた。

 提供された骨髄の遺伝子がHIVに耐性を持っていたことから起きたらしい。専門家らは「エイズ治療法として使うのは難しいが、新たな治療法や薬の開発の手掛かりになる」と指摘している。

 患者は40代の男性で、2007年にドイツの病院で白血病治療のための骨髄移植を受けた。移植から3年以上過ぎた時点で、白血病が治ったばかりか、以前から感染していたHIVも検出されなくなったという。

 骨髄移植は、薬によって患者の骨髄中にある血液をつくる細胞をいったん破壊し、提供者の骨髄液を点滴して、造血細胞を置き換える治療法。(共同)

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2010年12月16日 (木)

沖縄 菌血症 本土の5倍 乳幼児の髄膜炎要因医師ら「予防接種を」

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リンク: 沖縄タイムス | 菌血症 本土の5倍 乳幼児の髄膜炎要因医師ら「予防接種を」. 2010年12月15日 09時36分

 細菌が血液に侵入し、髄膜炎などの重い細菌感染症を引き起こす恐れのある菌血症。県内の乳幼児は、この菌血症にかかる割合が本土より5倍以上高いことが、県内の小児科医らでつくるおきなわ小児VPD研究会と県小児保健協会の調査で分かった。主な原因となるのは肺炎球菌や、インフルエンザ菌b型(Hib)で、同研究会では「両ワクチンの定期接種の早期導入が必要だ」と訴えている。(大濱照美)

 おきなわ小児VPD研究会と県小児保健協会は、2008年1月から09年12月までの2年間、県内で小児の入院を受け入れている全17病院の協力で調査した。

 その結果、細菌性髄膜炎および菌血症で入院した患者は190例(5歳未満男児111例、同女児76例、5歳以上男児3例)だった。

 菌血症および髄膜炎の起因菌は、肺炎球菌が最も多く(150例、79%)、次いでHib(34例、18%)でこの二つが2大原因菌となっていた。

 5歳未満の小児が菌血症にかかる率を年間10万人当たりで比較すると、沖縄県は平均値は111人で、本土(沖縄を除く1道8県、北海道は髄膜炎のみ、厚生労働省科学研究班調べ)の平均値19・3人の約5・7倍に上った。理由は分かっていない。

 また、発症すると約2割に死亡や重い後遺症が出る細菌性髄膜炎は、発症率は県内、本土とほぼ同じだったが、原因となる菌の割合が、本土ではHibが67%であったのに対し、県内は半数を肺炎球菌が占めるなど、違いがあることも分かった。

 細菌性髄膜炎は0歳児にかかる割合が高く、菌血症・髄膜炎の多くは2歳未満に多かった。

 おきなわ小児VPD研究会の浜端宏英医師は「細菌性髄膜炎はとても怖い病気で、先進国では10~20年前から肺炎球菌、Hibワクチンによる予防が進み、この病気は劇的に少なくなっている。県内でも定期接種の導入が求められる。両ワクチンとも生後2カ月から接種できるので、早期の接種が望ましい」と呼び掛けている。

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2010年12月15日 (水)

妊産婦死因、羊水塞栓症が最多3割 厚労省、症例調査

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リンク: asahi.com(朝日新聞社):妊産婦死因、羊水塞栓症が最多3割 厚労省、症例調査 - アピタル(医療・健康).2010年12月11日

 妊産婦の死因は羊水塞栓(そくせん)症が全体の3割を占め最も多かったことが、厚生労働省研究班の初の全国症例調査でわかった。主任研究者の池田智明・国立循環器病研究センター(国循)周産期・婦人科部長が11日、大阪市であった大阪府医師会の研修会で発表した。

 国循などが中心になって今年、全国の産科医から妊産婦の死亡症例を集めて分析するシステムをスタートさせた。妊産婦35人の死亡症例が寄せられ、専門家による検討評価委員会で分析した28例のうち羊水塞栓症が10例あり、最多だった。

 カナダでの研究報告によると、羊水塞栓症は発症率は2万~3万人に1人と極めて低いが、死亡率は6~8割と非常に高い。これまで羊水などが母体の血管に入って血栓となって肺に詰まったり、そのショックで呼吸障害を起こしたりすると考えられていたが、子宮の異常出血を引き起こすこともわかった。研究班は産科医らに、羊水塞栓症を念頭において血液検査や子宮検査をするよう提言している。

 そのほかに、妊産婦の死亡例を検討した結果として、適切な輸血▽妊娠高血圧症の重要性確認▽ガイドラインに沿った対応――などとあわせて6項目の提言を作成した。全国の産科医らに呼びかけるという。(香取啓介)

「発症率は2万~3万人に1人と極めて低いが、死亡率は6~8割と非常に高い」ということを憶えておこう。

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2010年12月14日 (火)

がん探知犬 精度9割超、九大教授ら実証試験

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 がん検診はお任せ――。九州大医学部第二外科の前原喜彦教授らのグループが、がん患者特有のにおいが分かる「がん探知犬」に、大腸がん患者の呼気などをかぎ分ける実証試験をした結果、9割以上の精度で患者を判別できた。研究成果は英国の医学誌「GUT」に掲載される。

 探知犬は、千葉県南房総市の「セントシュガー がん探知犬育成センター」が飼育しているラブラドルレトリバー(9歳、雌)。名前は「マリーン」で、海難救助犬として飼育されていたが、嗅覚や集中力が特に優れていたことから、がんのにおいをかぎ分ける訓練を受けている。

 グループは2008年6月から09年5月にかけ、福岡、佐賀県内の2病院で、消化管の内視鏡検査を受けた約300人から呼気と便汁を採取。内視鏡検査で大腸がんと分かった患者の1検体と、がんではなかった患者の4検体を一つのセットにして、探知犬に挑戦させた。呼気では36セットのうち33セット、便汁では38セットのうち37セットで「正解」をかぎ分けた。

 大腸がんは、便潜血検査を行うのが一般的。陽性だった場合、内視鏡かX線で検査するが、ともに大量の下剤で腸内を空にし、腸の動きを抑える注射が必要になる。便潜血検査ではがんでなくても陽性になるケースが多く、内視鏡かX線の検査の過程で痛みや精神的な負担を訴える患者も少なくない。

 3年ほど前から探知犬の研究に取り組んでいるグループの園田英人助教は「がん患者に特有のにおいのあることは、臨床現場でも感じることがある。犬の嗅覚は人間の数万倍優れていると言われ、ほかのがんについても識別できるようだ」と指摘。「データを蓄積し、においのもとを明らかにしていきたい。将来的にはがんのにおいを探知できる測定装置の開発につなげていきたい」と話している。

(2010年12月11日  読売新聞)

ワン君えらい。

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2010年12月13日 (月)

川越地ビール「Beniaka」 最高賞 欧州最大コンテストで

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サツマイモ使用、輸出拡大へ追い風

 埼玉県川越市今福の協同商事が製造する地ビール「Beniaka(紅赤)」が、10月にドイツで開かれた欧州最大のビールコンテスト「ヨーロピアン・ビア・スター・アワード2010」で金メダルを獲得した。

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 日本初の快挙となるもので、同社は国際的評価に力を得て、輸出拡大を一層進めることにしている。

 紅赤は、同社の5種類ある「COEDO(コエド)」ブランドの一つで、「川越イモ」とも呼ばれるサツマイモの品種・ベニアカを使用。香ばしい甘みと豊かなコクで人気がある。

 同コンテストは、欧州のクラフトビール協会が年1回開いている。7回目となる今年は、47部門に世界34か国から955種類の出品があり、21か国から選ばれた88人のビール専門家が審査。紅赤は、新しい考え方で作られた斬新なビールを対象とした「スペシャルビール部門」の最高賞に輝いた。初出品した昨年のコンテストでも銀メダルを受賞しており、国際的評価はうなぎ登りに高まった格好だ。

 4月には、米国で開かれた世界最大のビールコンテスト「ワールドビアカップ2010」に出品し、銀賞を獲得。こうした評価を追い風に、同社は今年、コエドブランドの輸出拡大に乗り出している。これまでは米国だけだったが、9月から中国、今月はオーストラリアに輸出を始め、来年3月にはカナダも取引先に加える予定だ。

 朝霧重治社長は「グローバルな評価をいただき、輸出も継続的ビジネスとして成立するのではないかと手応えを感じている」と話している。

(2010年12月10日  読売新聞)

関連エントリー

地ビール「COEDO」世界へ  川越の企業が米国輸出 09/04/10

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アロマセラピー 西洋・東洋医学を補完

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リンク: (3)西洋・東洋医学を補完 : 連載・健康プラス : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞).

 西洋医学や東洋医学に足りない点を補う「補完代替医療」として、アロマセラピーに取り組む医療関係者が増えている。

 内科や外科、小児科など5診療科を掲げる「朱クリニック」(東京都葛飾区、朱永真院長)は、必要に応じてアロマセラピーなど補完代替医療も提供する「統合医療」の実践で知られる。患者には、アトピーなどのアレルギー疾患や更年期障害、不定愁訴、慢性疾患など、治りにくい病気や症状の人が少なくない。

 東京都内の50歳代の女性は、更年期障害で、抑うつ症状や倦怠感、不眠などに悩んでいた。朱さんに勧められ、アロマセラピーを定期的に受けたところ、次第に症状は治まった。

 朱さんは「大学病院の外科や救命救急センターで働く中、進行がんや慢性疾患に対する西洋医学の限界を感じた。根治が難しい病気の場合、補完代替医療も合わせて行うと、治療効果が上がりやすい」と話す。

 アロマセラピーの良さは、抵抗感が少ないこと、人の手によるマッサージという方法があることだ。「精油自体の効能に加え、患者を温め、リラックスさせ、血の巡りなどを良くできる。自律神経のバランスを整え、免疫力を上げられます」(朱さん)。

 ただ、効能に関する検証など、課題も多い。「日本アロマセラピー学会」(東京)では、精油の品質確保や、成分の体への作用の解明などを進めていく予定だ。(針原陽子)

(2010年12月11日 読売新聞)

アロマセラピー関連過去記事は

アロマの刺激 認知症緩和 10/12/10

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2010年12月11日 (土)

インフル、漢方も選択肢に 耐性ウイルス対策にも

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リンク: インフル、漢方も選択肢に 耐性ウイルス対策にも 医療新世紀 - 47NEWS(よんななニュース). 2010.12.07

 インフルエンザの流行時期が迫ってきた。タミフルやリレンザなどの治療薬は今シーズンも十分な量が供給される見通しだが、特定の薬を大量に使い続けると、薬が効かない耐性ウイルスが出現する懸念もある。千葉大の巽浩一郎教授(呼吸器内科)は「選択肢を増やす意味でも、漢方薬による治療を考えてみてはどうか」と提案する。
 巽教授がインフルエンザの治療に適したものとしてまず挙げるのは、補中益気湯と麻黄湯という漢方薬だ。
 補中益気湯は、気力や胃の機能回復、炎症を抑える作用を持った生薬などを組み合わせた薬で、体力の低下した人に使われることが多い。体が持っている防御機能を高める働きがあり、マウスの実験ではインフルエンザ感染後の生存率を改善したとのデータもある。「老人施設などで予防のため飲んでもらう方法もある」と巽教授は話す。
 麻黄湯は、汗を出したり気管支を広げたりして病気に対抗する麻黄などの生薬からなる。普段は体力のある子どもや若い人に症状が出た場合に使えば、タミフルなどとは違った作用の仕方で、同等の効果が期待できるという。麻黄湯といくつかの成分が共通する葛根湯も有望だ。

 ただ、巽教授は「気管支炎だけでなく肺炎も起こして重症化したような人には漢方薬はまずい」と注意を呼び掛ける。比較的軽く済みそうな人を選び、みんなが同じ薬を使うのを避けるための選択肢として使うことが、耐性ウイルスの出現を抑えるためにも望ましいとしている。
 これらの薬は、漢方に理解のある医師に処方してもらえる。また、処方せん無しで薬局で買えるものもあるという。

関連過去記事

新型インフルは漢方で治る 週刊朝日 09/05/13

新型インフル 妊婦を守れ 漢方薬 09/09/24

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2010年12月10日 (金)

アロマの刺激 認知症緩和

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リンク: (2)アロマの刺激 認知症緩和 : 連載・健康プラス : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞).

アロマセラピーの効果が注目される分野に、認知症がある。

 認知症の早期診断・治療の研究で知られる鳥取大医学部の浦上克哉教授は、老人保健施設で暮らす認知症の高齢者28人にアロマセラピーを施し、効果を測定する研究を行った。

 昼用は、集中力を高め、記憶力を強化するといわれるローズマリーとレモンを、独自の配合でブレンド。夜用は、鎮静効果が期待される真正ラベンダーとスイートオレンジを混ぜて作った。これらの香りに接するセラピーを、昼夜2時間ずつ、約1か月間続け、セラピーを受けた期間の前後で記憶力などを調べた。

 正常な人は0点、アルツハイマー型認知症の人だと14点以上になる機器で測ったところ、軽~中度の認知症の高齢者11人については平均で5点、改善が見られた。

 また、夜間よく眠るようになって生活リズムが整ったため、「昼は眠りがちで夜に大声を出す」といった認知症特有の症状も緩和された。

 アルツハイマー病は、嗅覚をつかさどる「嗅神経」から障害が起きるとされ、アロマセラピーは、この嗅神経に良い刺激を与えている可能性がある。

 浦上教授は「研究を参考に、アロマセラピーを導入したグループホームで、お年寄りの表情が良くなったという感想もあります。薬に頼らない認知症対策として、アロマセラピーを試してみてほしい」と話している。

(2010年12月10日 読売新聞)

アロマセラピーマッサージののやり方については、この連載健康プラス(1)に説明の図がある。

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 使う精油は、真正ラベンダーやペパーミント、グレープフルーツなど。患者は、食事制限のストレスが高じた時に、家で香りをかいだり、精油を使ってマッサージしたりする。精油の原液は刺激が強いため、希釈用のオイルで薄めたものを使う。ラベンダーなどには鎮静効果があり、ストレスを軽減できるという。

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2010年12月 9日 (木)

スギ花粉、来春の飛散は2月上旬ごろから

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リンク: asahi.com(朝日新聞社):スギ花粉、来春の飛散は2月上旬ごろから - アピタル(医療・健康).2010年12月8日

 民間気象会社「ウェザーニューズ」(本社・東京都港区)は8日、来春のスギ花粉(北海道はシラカバ花粉)の飛散開始時期の予想を発表した。関東、東海、近畿、四国、九州で2月上旬から飛び始める。飛散量は北海道を除いて全国的に今年の2~11倍と予測され、同社は早めの対策を呼びかけている。

 寒さのピークが過ぎる2月中旬以降、全国的に飛散する地域が増える。北海道、山陽、東海、近畿、九州は今年より早め、東北、関東、北陸、山陰、四国は遅めとなりそうだ。

2~11倍とずいぶん幅のある予測だが、暑い夏の後はスギ花粉の飛散量が多くなるのは通例のようだ。

ご注意を。
そして今から準備を。

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2010年12月 8日 (水)

伝統医学に“共通言語” WHOが作成へ

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リンク: 伝統医学に“共通言語” WHOが作成へ - 47NEWS(よんななニュース).

 世界保健機関(WHO)は6日、漢方やはりなどの伝統医学で使われる病名や施術名などの用語をまとめた「伝統医学国際分類」の作成に着手したと発表した。伝統医学に関する世界の“共通言語”を作る初の試み。

 計画の中心メンバーの1人、慶応大の渡辺賢治漢方医学センター長によると、伝統医学はどんな治療にどの程度の効果があるかといったデータ収集や評価、国際的な情報交換が進んでいない。

 そこで、まず日中韓を中心とした東アジア起源の伝統医学について、用語の共通点や相違点を整理。2014年までに作業を終える見通し。

 WHOは西洋医学について「国際疾病分類」という体系をまとめており、現在は第10版。15年に改訂の見込みで、伝統医学は第11版に組み入れることを目標にしている。2010/12/06 21:59   【共同通信】

3,4年、刮目して待とう。

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2010年12月 7日 (火)

漢方原料「甘草」も脱中国 国内栽培開始へ

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リンク: 漢方原料「甘草」も脱中国…国内栽培開始へ : 経済ニュース : マネー・経済 : YOMIURI ONLINE(読売新聞).

 漢方薬の原料である「甘草(かんぞう)」「について、新たに国内で生産する体制が整うことが5日、わかった。

 最大の産出国である中国が、甘草を貴重な資源として輸出を規制しており、このままでは、中国が生産量で世界のほとんどを占めるレアアース(希土類)のように、十分な量の輸入が難しくなる懸念が広がっていた。

 甘草は、国内で販売される漢方薬の約7割の品種に欠かせない生薬だ。年間輸入量1600トンのほとんどを中国から調達している。

 国内で本格的な甘草の商業生産に初めて乗り出すのは化学大手の三菱樹脂だ。すでに試験栽培を行い、中国産同様の薬効を確認している。来年から商業販売を前提とした栽培を始め、数年後には国内需要の全量を賄う規模まで拡大し、中国への輸出も検討する。

(2010年12月6日17時15分  読売新聞)

昭和51年、日中医薬研究会創設に当たって創設者の渡辺武博士が定められた「規」の第2項は、
「広く本草に精通し医薬資源の自給自足をはかること」である。
博士はこのずっと以前から現在の状況を予測・危惧し警告を発せられていた。

大手が栽培に乗り出してくれるのはありがたいこと。

医薬資源(生薬)の自給自足が日本の漢方家の大きな課題と認識することが迫られている。

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糖尿病の「元」、突き止めた…京大チーム

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リンク: 糖尿病の「元」、突き止めた…京大チーム : 医療ニュース : yomiDr./ヨミドクター(読売新聞).

 血糖値を下げるインスリンの分泌や働きを妨げ、糖尿病発症の原因になる体内物質を、京都大ウイルス研究所の増谷弘准教授、吉原栄治研究員らが突き止め、科学誌「ネイチャー・コミュニケーションズ」に発表した。この物質を減らす薬を開発すれば新薬として期待できるという。

 この体内物質は、細胞の核にあるTBP2というたんぱく質。吉原研究員らは遺伝子を操作してTBP2を持たないマウスを誕生させた。マウスは膵臓のβ細胞から分泌されるインスリンの量が約1・5倍に増加。いくら食べて太っても血糖値が正常に保たれ、糖尿病にならなくなった。

 普通のマウスは3日間絶食させても平気だったが、TBP2を持たないマウスは9割が死んだ。TBP2は、食べるものがなくても血糖値が下がりすぎないようにし、生命を維持するために働いているらしい。

 増谷准教授は「かつては生存に欠かせない物質だったが、飽食の時代を迎え、病気の原因になってしまったのだろう」と話している。

(2010年12月6日 読売新聞)

TBP2とはどんなたんぱく質なのか知りたい。

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2010年12月 6日 (月)

新型インフル重症例、「季節性」の抗体原因

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 昨年世界的に流行した新型インフルエンザでは免疫力の強い青壮年層にも重症例や死亡例が出たが、もともと体内に持っていた季節性インフルエンザの抗体による異常な免疫反応が原因であることが、米バンダービルト大学などの研究で明らかになった。

 新型ウイルスによる重症例の効果的治療法の開発につながると期待される。6日、科学誌ネイチャー・メディシン電子版で発表する。

 研究チームは、新型で入院した17~57歳の54人の血液や肺の組織などを詳しく調べた。その結果、過去に季節性に感染した際にできた抗体は、新型ウイルスとも反応することを確認。この抗体は新型ウイルスの感染を防ぐ力はないが、異常な免疫反応を起こし、肺や腎臓にウイルスたんぱく質などを蓄積する結果、重症化することを解明した。

 この現象は季節性ウイルスの感染では起きないが、1957年に発生した「アジアかぜ」で死亡した中年患者の肺で同じ症状が確認され、新型に特有の現象とみられるという。

(2010年12月6日 読売新聞)

日本で新型インフルの死亡者が少なかった事とこの事とはどう結びつくのだろうか。

ワクチンの効果が出たからだという説は聞いていたが。

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2010年12月 4日 (土)

RSウイルスにご注意 乳児はインフルより重症化の傾向

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インフルだけでなくこちらにも注意が必要らしい。

asahi.com(朝日新聞社):RSウイルスにご注意 乳児はインフルより重症化の傾向 - アピタル(医療・健康).2010年12月4日

 2歳までに1回は感染を経験しインフルエンザに似た症状を示すRSウイルスの患者報告が近年増えている。日本小児科学会の全国調査では入院患者の7割に持病があり、重症化の要因もわかってきた。流行は年末から1月のため、専門家は「1歳未満の子どもは発症すればインフルエンザより重症になりやすいので気をつけて」と呼びかけている。

 国立感染症研究所によると、最新の1週間(11月15日~21日)で定点医療機関(約3千)の受診者は1720人。約5千の医療機関からのインフルエンザ受診者1684人より多い。

 昨季は年明けから急に増え、1月末には、調査を始めた2003年以来で最多となる4742人に上った。ウイルスの認知度が上がっていることも増加の要因とみられている。

 潜伏期間は3~4日で、症状は発熱、鼻水、せきなど。2歳までに最初の感染をするが、このときに重症化する傾向があり1歳未満では呼吸困難になることも。また1回目の感染以降、大人になっても再感染する。予防には周りもマスク、手洗い、うがいで気をつける必要がある。

 日本小児科学会の全国調査はアンケート形式で全国の小児科がある272病院から回答を得た。その結果、06年8月~08年7月にRSウイルスで入院した4歳未満の子どもは1115人いた。このうち756人はぜんそくや心筋症、てんかんなどを抱えていた。持病などで体が弱っていると重症化しやすいことを大規模調査で裏付けた。入院の6割以上は酸素吸入や人工呼吸を受け、肺炎などで16人が亡くなっていた。

 東京女子医大の楠田聡教授は「最初に感染する年齢をいかに遅らせるかが大事。家庭内の感染に注意を」と呼びかけている。(杉本崇、熊井洋美)

■子どものこんな症状に注意

・38度近い熱がある(熱がない場合もある)

・呼吸が浅くゼイゼイとせきが続く

・たんが詰まる

・食べたり飲んだりがつらそう

・あまり眠れていない

※夜に悪化しやすいので早めの判断が大事

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インフル患者数が6週連続増 流行の兆し

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ソロソロなのかイヨイヨなのか時節ガ来たようだ。

リンク: インフル患者数が6週連続増 流行の兆し、注意呼び掛け - 47NEWS(よんななニュース).

 国立感染症研究所は3日、全国約5千の定点医療機関から報告されたインフルエンザ患者数(11月22~28日)が、1機関当たり0・44人になったと発表した。10月後半から6週連続の増加。季節性のA香港型が中心とみられる。

 全国的な流行入りの指標である「1人」には達していないが、北海道(2・43人)では既に流行状態。関東、近畿の大都市圏でも複数の学級閉鎖が報告され、流行の兆しが表れ始めている。

 典型的なシーズンでは12月に流行入りし、翌年1月にピークを迎えるため、厚生労働省は感染拡大に注意を呼び掛けている。予防接種の効果が出るのは接種後2週間以降とされており、厚労省は「これから受けるなら月内に」と勧めている。

 1機関当たりの患者が多いのは北海道、大分(1・31人)、沖縄(0・88人)の順。

 最近5週間で検出されたウイルスはA香港型が新型を上回っている。2010/12/03 16:05   【共同通信】

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2010年12月 3日 (金)

島根の鳥インフルは強毒性

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リンク: 島根の鳥インフルは強毒性 - MSN産経ニュース.2010.12.2 15:22

 島根県安来(やすぎ)市の高病原性鳥インフルエンザ問題で、農林水産省は2日、検出されたH5型ウイルスが強毒性であると発表した。動物衛生研究所(茨城県)が確認した。

 また、同研究所の遺伝子検査で、今回のウイルスが今年10月に北海道の野生のカモの糞から検出された強毒性の鳥インフルエンザウイルスH5N1型」に極めて似ていることも判明。農林水産省では、引き続き関連を調べる。

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ノロウイルス、掃除機ご用心 ゴミから感染の恐れ

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リンク: asahi.com(朝日新聞社):ノロウイルス、掃除機ご用心 ゴミから感染の恐れ - アピタル(医療・健康).2010年12月2日

 今冬、流行が本格化しはじめたノロウイルスに、掃除機内のゴミから感染する危険性が高いことが分かった。患者の便や吐物から広がる「第三の感染経路」だ。掃除機がウイルスがついた室内のほこりを吸い集めて濃縮するためとみられる。ゴミを0.1ミリグラム程度吸い込むだけで感染・発症する可能性がある。研究者は「掃除機のゴミ処理後は、必ず手洗いとうがいを」と呼びかける。

 ノロウイルスは、患者の便や吐物から空気中のちりやほこりにくっついて感染を広げる性質がある。

 長野県環境保全研究所感染症部の吉田徹也主任研究員らは、掃除機がほこりを集めて濃縮する機能があることに注目し、47の一般家庭で掃除機内のゴミを調べた。すると2家庭からゴミ1グラムあたり最大約50万個のウイルスが見つかった。ウイルスは18~30日間にわたって出続けた。どちらの家庭もその2~4週間前に家族が発症していた。この患者の便などから家庭内のほこりにウイルスが拡散し、掃除機で濃縮されたと見られる。

 ノロウイルスは10~100個で発症する。今回の結果によると、掃除機内のゴミ約0.1ミリグラムで発症する危険があることになる。

 吉田さんは「掃除機のゴミを不適切に処理すると感染源になる危険性が高い」と指摘。感染を防ぐポイントとして、ゴミを処理する時に(1)屋外で取り出す。できればマスクや使い捨て手袋を使う(2)すぐポリ袋などに入れて封をする(3)処理後は手を洗い、うがいをする――を挙げている。(編集委員・中村通子)

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2010年12月 2日 (木)

島根県、2万1千羽の殺処分完了 鳥インフル感染の養鶏場

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リンク: 島根県、2万1千羽の殺処分完了 鳥インフル感染の養鶏場 - 47NEWS(よんななニュース).

 島根県安来市の養鶏場で高病原性鳥インフルエンザの感染が判明した問題で、島根県は2日朝、養鶏場で飼育する全羽の殺処分を完了し、焼却作業を始めた。処分された鶏は約2万1500羽。

 死んだ鶏はH5型ウイルスの感染が分かっており、動物衛生研究所(茨城県つくば市)は、ウイルスの型の特定を進め、強毒性かどうか確認している。

 2日は農林水産省の疫学調査チームにさらに数人が加わり、感染ルートの特定に向けた調査を実施。鶏舎では網目が広がるなど不備が見つかった防鳥ネットなどを重点的に調べ、野鳥などが内部に侵入した痕跡がないかを調べる。

 焼却作業は当面、移動式焼却炉2台で実施。完了後は鶏舎の消毒作業に移り、今週末から週明けにかけて養鶏場の防疫措置を完了させる予定。

 農水省によると、防疫措置が完了してから少なくとも3週間は半径10キロ圏内の養鶏場で定期的に鶏を検査。異常が見つからなかった場合、鶏の移動制限が解除される。2010/12/02 10:56   【共同通信】

食品安全委員会が「重要なお知らせ」としてサイトに発表している。

 11月29日島根県の農場の採卵鶏に高病原性鳥インフルエンザの疑似患畜が確認されたとの発表が、農林水産省からありました。
 鶏卵・鶏肉の安全性について、食品安全委員会では、我が国の現状においては、鶏肉や鶏卵を食べることにより、高病原性鳥インフルエンザがヒトに感染する可能性はないとの考え方を示しています。

 (鶏肉・鶏卵の安全性に関する食品安全委員会の考え方[PDF]、平成19年10月4日更新)

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2010年12月 1日 (水)

HIV検査の大切さ知って 良好な予後へ早めの治療が肝心

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リンク: HIV検査の大切さ知って 良好な予後へ早めの治療が肝心 (1/2ページ) - MSN産経ニュース.2010.12.1 07:43

 きょう1日は世界保健機関(WHO)が定めた世界エイズデー。日本のHIV(エイズウイルス)感染者は依然として増加傾向が続き、中でもエイズ発症後に感染に気づく人が増えている。HIVに感染しても、エイズ発症前、それもできるだけ早い時期に治療を開始することで予後が良いことが分かっており、治療に取り組む医師らは保健所やクリニックでの自発的な検査を呼びかけている。(平沢裕子)

 ◆気づかないまま

 厚生労働省エイズ動向委員会によると、今年9月末までの9カ月間の新たなHIV感染者は747人、エイズ患者は334人。エイズ発症前に感染が確認・報告された人は発症時にエイズ患者として国に報告が上がらないため、約3割がHIV感染に気付かないままエイズを発症したことになる。

 しらかば診療所(東京都新宿区)の井戸田一朗院長(感染症内科)は「HIVに感染しても、治療がエイズ発症前か発症後かのタイミングの違いで、その後の生存期間が大きく異なることが分かっている。ただ、感染者の半数以上が一般医療機関の術前検査などで見つかっており、長い間感染に気づかないままでいる人が少なくない」と指摘する。

HIV感染後に全く症状がない人もいるが、6週間後ぐらいで約6割に発熱や発疹(はつしん)、咽頭(いんとう)痛、下痢、リンパ節腫大などの症状が出ることが知られている。症状が多彩で、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染症との区別がつかないが、きっかけとなった出来事が6週間前にあった人はとりあえず検査を受けた方がいいといえる。

 また、クラミジアや梅毒などの性感染症にかかると、HIV感染の感受性が5~10倍に高まることも分かっている。性感染症と診断されたら、同時にHIV検査も受けるべきだろう。

 ◆自身の健康のため

 検査は保健所や自治体の特設検査施設なら、無料・匿名で受けることができる。ただ、検査は感染機会があってから60日以上たたないと正確な結果が得られない。即日(迅速)検査では90日以上としている保健所もあるので、受けるときは事前に電話などで確認が必要だ。

 井戸田院長は「最近の研究でHIVに感染してからエイズ発症までの期間が以前より短くなっているという報告があり、臨床の場でもそうした傾向を実感している。感染を広げないためだけでなく、自身の健康のためにも自発的に検査を受けてほしい」と呼びかけている。

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HIV感染者、国内は増加傾向 短期で発症のウイルスも

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 日本でエイズウイルス(HIV)の感染者、患者が増え続けている。世界では減る傾向にあ

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るのとは対照的だ。厚生労働省のエイズ動向委員会は29日、今年7~9月に新たに計368人が報告され、前年同期を上回ったと発表した。これまで感染から10年は発症しない人が多いといわれてきたが、近年、数年で治療が必要になる新タイプのウイルスが国内外で増加、専門医は「早く感染に気づき、治療開始を」と呼びかけている。

 動向委員会委員長の岩本愛吉東大医科研教授は「新規報告の3割が、症状が出て初めて感染がわかった患者という点が一番気になる。発症前に治療すれば何十年も普通の生活ができるだけに、早期発見して欲しい」と強調した。

 国連合同エイズ計画が23日に発表した報告書によると、過去10年間で世界のHIVの新規感染者は約20%減少した。しかし、日本を含めた東アジアでは増加した。関心の低さが一因とみられている。

 保健所などでの無料検査、相談件数は2007、08年に20万件を超えたが、09年は新型の豚インフルエンザへの対応に保健所が追われたほか、関心が移ったことなどから19万件台に減少。今年は、昨年をさらに下回りそうだ。

 さらに気になるデータがある。短期間で発症するウイルスが国内外で報告されている。

 国際医療研究センター戸山病院の岡慎一エイズ治療・研究開発センター長が急性感染が確認された83人を調べると、3年後に治療が必要になった人が8割以上いた。「免疫から逃れるウイルスが増え、間違いなく発症がどんどん早くなっている」

 早く治療を始めた感染者の方が、死亡率が低いという結果が海外で出ている。12月にエイズの「治療の手引き」改訂版をとりまとめる木村哲・東京逓信病院長は「一番大きな変更点は、より早期発見、早期治療の重要性が強調される点」と話す。

 エイズ治療薬は20種類を超え、複数の薬を組み合わせてのむ「多剤併用療法(ART)」により、発症前に治療を始めれば約40年発症しないと考えられるようになってきた。ただし、どんな薬にも、効かない耐性HIVが必ず登場する。

 注目されているのは、07年に発売が始まった「ダルナビル(一般名)」だ。従来の薬は標的が一つだったが、ダルナビルは標的が二つ。標的の片方が変異を起こして薬の攻撃を逃れても、もう一つ標的が残り、耐性が起きにくい。開発した満屋裕明・熊本大教授は「いわば二刀流の薬」と話している。

 今年7月、約900人の女性が参加した南アフリカでの臨床試験の結果が注目を集めた。エイズ治療薬(濃度1%)入りのジェルを性行為の前と後の12時間以内に女性の体に塗ると、感染が約40~55%減ったという。(大岩ゆり)

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