悪玉コレステロール測定法 昔に戻る

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リンク: asahi.com（朝日新聞社）：「悪玉コレステロール測定法は不適当」　学会が声明 - アピタル（医療・健康）. 2010年4月26日21時13分

日本動脈硬化学会は２６日、健康診断で心筋梗塞（こうそく）などの危険度の判定に使われている悪玉（ＬＤＬ）コレステロールについて、「現行の直接測定法には問題があり、今のまま診療や健診に用いるのは適当でない」とする声明を発表した。国や検査試薬メーカーには、特定健診（メタボ健診）の検査項目の追加や、測定方法の標準化などを求めていく。

　コレステロールは脂質で、細胞膜やホルモンなどの原料になる。肝臓などで合成されるが、卵、肉などの食物にも多く含まれている。ただ、悪玉コレステロールが血中で増えすぎると、血管内壁にへばりついて動脈硬化の原因になる。これに対して善玉（ＨＤＬ）コレステロールは血管の壁から悪玉を取り除く働きがある。

　同学会は２００７年に、脂質異常症を診断する新しい指針を公表。総コレステロール値を診断の基準にするのはやめ、悪玉コレステロール値などで判断するようにした。

　それまでは総コレステロール値から、善玉の値を引くなどして算出していたが、新指針に伴い、悪玉を直接測定する試薬が普及。厚生労働省が０８年に始めた特定健診のプログラムでも、悪玉コレステロールの測定法を「直接法」と定め、多くの健診で使われている。

　しかし、試薬によって、測定結果にばらつきがあり、すべての判断を直接法に頼るのは危険だということがわかってきた。学会は声明で、一般診療の場では、総コレステロール値から算出する従来の手法を基本とするよう要望。来年度からの特定健診でも、総コレステロール値を測定項目に加えるよう求めた。

　同学会は「現状では、異常な悪玉コレステロールの値を正常だと見誤ってしまう恐れがある」と指摘している。（小坪遊）

以前のLDL計算法は

Ｔ chol - HDL chol - 中性脂肪／５ ＝ LDL chol　だった

以前からコレステロールは正常値を少し超える人の方が長生きで、日本人にはコレステロール低下剤は不必要という説がある。

コレステロール低下剤の使用量は膨大でメーカーのドル箱といわれる一方で、強い副作用も問題で訴訟も起っている。

現在の測定法では旧法よりも低い測定値が出るから問題にされたが、逆に高く出るならそのままＯＫとされていたのでは・・・？